2023年保障方案坚持更精准、普惠性、可持续原则

　　“江苏医惠保1号”2023年保障方案在总结近一年来运行情形的基础上，通过深入精准地研究保障方案，坚持产物普惠、衔接和公益导向，确保政策行稳致远。新方案有以下特点：

　　“两个”稳固

　　2023年保障方案坚持“普惠公益”的产物定位，做到“两个”稳固。

　　一是产物整体框架名目稳固。2023年“江苏医惠保1号”依然提供四重保障责任，即基本医保保障局限内保障责任、基本医保保障局限外保障责任、重特大疾病再保障责任以及部门特殊重特大疾病弥补保障责任。这四重保障责任既兼顾了基本医保局限内小我私人自付用度，也思量到了自费药品和高值医用耗材用度，同时对重特大疾病再弥补保障，这些都是影响医疗用度肩负的要害因素，也是2022年保障方案群众受益面广的基本所在。

　　二是价钱158元稳固。“江苏医惠保1号”2023年将继续保持年保费158元价钱稳固。虽然2022年产物赔付率较高，但2023年的投保价钱依然保持稳固。

　　梯次减负

　　“江苏医惠保1号”2023年保障方案加倍注重四重保障责任的平衡性、精准性和产物的可连续性，在基本医保保障的基础上，充实行展弥补保障和梯次减负效应。

　　一是基本医保局限内保障责任(责任一)。责任一将有用衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇，参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保局限内小我私人自付用度，纳入责任一保障局限。年度免赔额1.46万元，跨越免赔额以上至10万元以内(含10万)部门，根据50%的比例举行赔付；10万元以上部门，根据77%的比例举行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。

新版鼓励外商投资产业目录出炉 推进高水平对外开放 助力高质量吸引外资

　　近日，国家发展改革委、商务部发布《鼓励外商投资产业目录(2022年版)》(以下简称《目录》)，自2023年1月1日起施行。《目录》总条目1474条，与2020年版相比净增加239条、修改167条。其中，全国目录共519条，增加39条、修

　　二是基本医保局限外保障责任(责任二)。责任二重点关注自费药品和高值医用耗材用度，参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保局限外药品及高值医用耗材用度，以及医保目录内药品，在药品说明书顺应症局限但在基本医保限制支付局限外使用时的用度，纳入责任二保障局限。年度累计免赔额2万元，跨越免赔额以上至10万元以内(含10万)部门按55%的比例举行赔付；10万元以上部门按67%的比例举行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。其中对于统一通用名药品年度计入限额30万元，高值医用耗材年度计入限额20万元。

　　三是重特大疾病再保障责任(责任三)。责任三对高额医疗用度举行再保障，对责任一、责任二两项责任赔付局限内用度经赔付后剩余的小我私人肩负治疗用度，纳入责任三保障局限。年度免赔额为5万元，根据45%的比例举行赔付，年度累计最高赔付限额为100万元。上述三项保障责任，若是是既往病史参保职员，赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。

　　四是部门特殊重特大疾病弥补保障责任(责任四)。产物将凭证条约约定，对部门特殊重特大疾病举行弥补保障，以进一步减轻相关患者高额用度肩负。

　　优化投保政策扩大投保笼罩面

　　作废职工医保小我私人账户购置门槛。2023年“江苏医惠保1号”周全作废了小我私人账户家庭共济需要小我私人账户“跨越4000元”的限制，只要小我私人账户余额足够，就可以为本人及配偶、怙恃、子女购置“江苏医惠保1号”。江苏省医保局相关认真人示意，这一个重大调整是希望通过小我私人账户“家庭共济”，让更多的人能够享受到多条理的弥补医疗保障。

　　完善续保激励政策措施。对2022年首次投保为非既往病史职员，纵然在2022年发心理赔，2023年继续投保的，仍根据非既往病史职员确定赔付比例，赔付比例不降低，进一步激励2022年已投保职员继续投保。

　　连续扩大投保笼罩面。以“15分钟医保服务圈”树模点为载体，通过确立完善“参保提醒服务”“致参保职员一封信”等形式，团结商业保险机构深入下层州里(街道)、村(社区)开展形式多样的宣传，让投保群众领会“江苏医惠保1号”。推动“江苏医惠保1号”进企业、进社区、进学校、进农村、进两定机构，指导群众自愿投保，让更多参保群众能够享受到弥补医疗保险的保障。

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